לזהות את הבעיה – קורס החייאה
- מערכות המרכיבות את משולש החיים
- מערכת העצבים שלנו
- מערכת הנשימה
- מערכת הדם
קורס החייאה – מוות קליני
מוות קליני – זמן קצר כאשר אין דופק ואין נשימה אך תאי המוח עדיין בחיים.
זהו פרק זמן קצר כאשר לא מגיע חמצן למוח.
מצב זה יכול להתמשך מ-4-6 דקות בלבד.
לא יותר מ-6 דקות המוח שורד.
איך בודקים אם הוא בסכנה? על ידי בדיקת ההכרה:
- הכרה מלאה – מתקשר איתך ואפשר לקחת ממנו נתונים.
- הכרה חלקית – מגיב לגירוי מסוים בצורה לא ברורה. הגיב לגירוי מילולי או לצבות בעצב הטרפז.
- מחוסר הכרה – אדם ללא רפלקסים של מערכת העצבים. אדם ללא טונוס שרירים. מתח קבוע בתוך השריר.
אחד האירועים הכי שכיחים של חנק באדם מחוסר הכרה: צניחת בסיס הלשון.
שלבי החייאה:
כל שלבי ההחייאה:
- SAFETY
- אחרי כן, התרשמות ממצב הנשימה (בדיקת נשימה) ודופק.
- יש נשימה – ליצור קשר עין והתקשרות ל-101 ויש לדווח על אדם מחוסר הכרה, דפיברלטור בבניין, מכנות החייאה. יוצר קשר עיין ונותן פקודה. יש לשמור על הנשימה שלו עד להגעת כוחות ההצלה. יש 4 דברים שיכולים לסכן את הנשימה במצב זה:
הפרשות בחלל הפה
2. צניחת בסיס הלשון
3. ירידת לחץ דם
4. נפילת רמת הסוכר
אם יש הפרשות, יש לשים את הראש הצידה ולנקות הפרשות.
אם בסיס הלשון לא צנח, למנוע את הצניחת הלשון בעזרת ראש אחורה והרמת הסנטר.
ראש אחורה ורגליים למטה.
אסור לשפוך מים או לתת סטירות.
אם חולה סוכרתי, יש למרוח דבר מתוק על השפתיים או החניכיים בתחילת השיניים ולא לעבור את השיניים לתוך הפה.
אם הבן אדם התעורר, עדיין יש להזמין את מד"א. אלא אם כן, הוא חולה אפילפסיה, וורטיגו וכו'.
עילפון – חוסר הכרה רגעי וזמני, כמה שניות או כמה דקות.
- אין נשימה – לעשות עיסויים בחזה, בשביל להזרים את הדם אל המוח שיקבל דם וחמצן.
כמה שיותר מהר להתחיל בעיסויים עם חזה חשוף.
בקו הפטמות על בית החזה , לקחת את שורש כף היד, יד על יד, חזה מעל חזה.
30 עיסויים.
משקיעים את בית החזה כשליש-חצי עומק של בית החזה, עולים ויורדים.
100-120 עיסויים בדקה.
בכל שנייה 2 עיסויים.
15-18 שניות בסך הכול = 30 עיסויים.
יש פריקת צלעות בעיסויים, אך לא שבירת צלעים.
הצלע נמצאת בתוך כמה שכבות של שרירים חלקים. בדר"כ הצלע נשברת, אך נשארת במקום היכן שהשרירים החלקים נמצאים.
קרע בריאות, לא מסכן את החיים ברגע האמת.
הפרמדיקים והרופאים יודעים להתמודד גם עם קרע בריאות.
אמירה מפורסמת: מי שלא שבר צלע, לא עשה עיסוי.
יש מכונה חדשה/ישנה של החייאה, ששמים פלטה מאחורי הגב, והבוכנה על החזה.
מהבוכנה הזו, 90% מהמקרים אין צלע במקום, רוב הצלעות פרוקות ושבורות.
לאחר מכן, פותח את הפה ואם יש הפרשות, מסלקן ואז חוזר לעיסויים ללא הפסקה!
למצוא מחליפים ולתאם ביניכם.
* עד 10-11 דקות, העורקים רוויים בחמצן , ללא נשימה.
* מכווץ את הריאות עצם העיסויים.
לפחות תצילו את המוח עקב העיסויים.
- כל מקרא של חסם עורקים, לשים חסם עורקים ואז להתחיל בעיסויים.
- כאשר יש דימום, יש להימנע מעיסויים.
החייאה כאשר קורת אפילפסיה
מה ההבדל בין מחלת אפילפסיה לבין התקף אפילפטיה?
אפילפסיה זו לא מחלה, אך התקף אפילפטי עלול להיגרם עקב מחלת האפילפסיה ואדם יכול לקבל התקף אפילפטי עקב הרעלות, חום, מכת ראש, שבץ מוחי, מכת חשמל וכו'.
יש כ-40 קבוצות של חולים אפילפטיים וכ-300 סוגים של התקפים.
יש התקף שנקרא נרקו אפילפטיקוס, הם הולכים לישון כל 24 שעות 20 שעות בערך.
יש התקפים אפילפטיים שמגיעים בהפנייה – דום נשימה, הם מפסיקים לנשום עד דקה.
ואיך שמעירים אותו קצת הוא נושם ואז מאבד את ההכרה לכמה שניות ואז חוזר.
אפילפסיה זו התנתקות אך גם יכולה להתבטאות בפרקוסים.
בדר"כ הרעד מתבטא ב-2 מישורים:
- ננעל
- הוא ממש רועד
יש טיקים:
- ווקאליים
- תנועתיים
כאשר אדם מתכווץ, נועל את הלסת, מגלגל עיניים, קצף מהפה (זה שילוב של רוק ואוויר) והקצף יכול להיות במגוון צבעים: לבן, כמו קפוצ'ינו או קצף דמי, כאשר נושכים את הלשון עקב ההתקף ויש דם עם הרוק והקצף.
קורה לפעמים שיש אי שליטה על הסוגרים: שתן, צואה וכו'.
עקב ההתכווצות גם יכולים להיות שברים בעצמות.
זה קורה לאנשים שפחות מכירים את המחלה.
יש דבר שנקרא אאורה – זו מילה בלטינית – התגלות.
יש אנשים שיש להם תחושה מקדימה, ייתכן ויהיה באפילפסיה, מגרנה, מחזור חודשי וכו'.
הבן אדם חש שהוא הולך לקבל משהו שמגיע אליו.
צריך הרבה ניסיון בכדי להבין את זה, כי אלו שינויים פזיולוגיים , ווקאליים, רגשיים.
בסוג אחד של אפילפסיה מתחילה להפריש כתומים בדם, שמפרישים ריח מטאלי מהפה.
איך מפתחים את האאורה?
יש לרשום לעצמך מה אתה מרגיש לפני שאתה מקבל X, ואז תפתח את האאורה.
אם החולה אפילפסיה מבקש לא להזמין אמבולנס, אל תזמין אלא אם כן:
לא עובר את ה3-5 דקות, הפך מגראנד מל, אל:
סטטוס אפילפטיקוס – מפסיק ומתחיל עוד הפעם ויכול להמשיך לשעות.
מרחיק דברים חדים ושם כרית מתחת לראש ומשכיב על הצד.
אם עבר דקה או שתי דקות.
אם הזמנתם מד"א, והבן אדם התעורר ואמר לבטל את מד"א אז תבטל ותאמר שהוא חולה אפילפסיה והתעורר.
תעזרו כמה שיותר וכמה שאפשר ועד קצה היכולת שלכם, אך אל תעזרו מעבר ליכולת כי אתם יכולים להזיק.
חוק ל- 1998 – כל אדם חייב לתת מענה לעזור לאדם אחר אשר הוא, על פי דעתו.
במידה ויש אדם עם התקף אפילפטי יש להמתין 3-5 דקות, ולא להזמין אמבולנס.
בגיל 4 בדר"כ מתחילים לקבל פרכוסים על רקע חום, ברמה גבוהה.
זה לא גורם לנזק מוחי, ומקבלים פרופיל מלא.
אסור לחבק אותם או לעצור אותם, כי העצם יכולה להישבר ואפשר לשחרר אותה ולא לשאול שאלות, לתת לה לצאת מזה.
לתת להם לפרכס בנחת.
יש חולי אפילפסיה שהולכים עם צמיד שרשום עליו על מחלת האפילפסיה ולא להזמין אמבולנס וכו'.
אנשים שמתמוטטים מוכנים להתקף מראש בדר"כ ולכן הם מתמוטטים בהדרגתיות.
התקפים אפילפטיים זה דבר נפוץ, אל תתנפלו על אדם אף פעם, תנו לו לעבור את זה ותנו לו זמן.
בדר"כ אחרי התקף הם גמורים מאנרגיה, וברוב המקרים הם בהיפוגליקמיה, שרמת הסוכר יורדת.
ככל שההתקף ארוך יותר, ככה הם עייפים יותר.
מה כן לעשות? תרחיקו אנשים ותשגיחו מרחוק.
יש בחורה שכל 2 דקות הייתה מקבלת התקף – בת 6 – כל הזמן.
אין להתקף הזה שם אפילו.
צרבו לה את העצביים האוקטוביים במוח.
איך עושים עיסויים בחזה
צריך לשקוע לעלות ולתת ללב להתמלא בדם ואז ללחוץ שוב.
מה היא אלרגיה?
תגובה קיצונית של מערכת החיסון לאלרגן
אלרגן
אלרגן הינו חומר שאינו
שלא גורם למחלה, אך הגוף שלנו מתייחס אליו ככן גורם למחלה.
יכול להיות כל דבר:
מאכל, תרופה, חומר מסוים, פוטון מסוים.
אלרגיה יכולה להיות הזויה לחלוטין, יש אלרגיה למים.
אלרגיה יכולה להיות לאדם מסוים או לחיה מסוימת.
אם יש אלרגיה לדבר מסוים, מונעים על ידי ויסות והרחקה.
אך לא מטפלים באלרגיה על פי ויסות , אלא על פי חומרה בלבד.
אלרגיה:
- קלה
- בינונית
- קשה
- חמורה ביותר בהתקף אנאפיקלטי – הבן אדם הופך לסמוק אדום, מזיע, החום עולה לפעמים, עיוותים בפנים, הלשון מתנפחת כמו עגבנייה, נחסם כלי הנשימה, יש קוצר נשימה חריף, בצקות, העורקים מתרחקים והבן אדם מת – כל הדבר הזה מתפתח בין כמה שניות לכמה דקות, ובן אדם עלול למות.
איך מטפלים באלרגיה מסכנת חיים?
א. על ידי אנטיסטמין – תרופות מבתי החולים.
ב. להוביל את הבן אדם בחיים לבית החולים עם אדרנלין שעוזר לטפל בסימפטומים של אלרגיה.
מזרק היפפן – אדם ש
אדרלין הוא הורמון שמופרש מיותרת הכליה.
איך מזריקים?
מוציאים את הנצרה, הכחולה ונותנים מכה עם הכתום לירך עד ששומעים קליק, 3 שניות ולהחזיק בפנים ולאחר מכן, לתת עיסוי עדין במקום.
האפקט שלה היא מקסימום 30 דקות, וזה מספיק עד להגעה לבית החולים למתן התרופות הנדרשות.
אדרנלין מעלה את לחץ הדם, מאיץ את הלב, ומרחיב את הסימפונות על מנת לטפל בשוק האלרגטי.
חשוב להזריק את האדרנלין מהר מאוד, בירך בצד.
עדיף זריקת שווא מאשר חוסר זריקה כשצריך.
אי אפשר לתבוע על זה.
תזריקו ותתקשרו ל-101.
בירך בצד ומעל הבגד, אין צורך בהפשטה.
דפיברילטור – מפעם – מכונת החייאה
למה אנחנו צריכים דפיברילטור? הוא נותן שוק חשמלי.
הלב שלנו עובד עם התכווצות והרפיה.
לאחר אירוע לבבי או שבץ מוחי, לאחר התחשמלות , הלב מתחיל לרעוד וזה נקרא פרפור חדרים.
הלב רועד והשוק החשמלי מאפס אותו והוא מתחיל לפעול מחדש.
כל אדם שמושתל לו קוצב לב, מותקן לו דפיברילטור.
ואם הוא מקבל דום לב, הקוצב לב לא עובד.
שחזור של מערכת ההולכה החשמלית.
כאשר לגבר יש המון שיער, צריך לגלח את השיער ואז להדביק את הדפיברילטור , על גוף יבש ולכן, יש לנגב זיעה, בלי בגדים בכלל ויש לגזור הבגדים.
הדפיברילטור אמור לעבוד ולהדריך אותך:
פתח אריזה ופרק את הקולטים.
ימין עליון , שמאל תחתון – על חזה חשוף. וכו'.
הימלייך – טיפול בחנק
יש לעודד שיעול.
10 שניות – 30 שניות – אנשים נופלים כשהם נחנקים.
גבר/אישה: להכניס רגל אחת בין הרגליים ורגל שנייה בצד, להיות מוכן לנפילה.
פותחים את הרגליים טיפה.
מרגישים את עצם החזה.
שמים את היד 3 אצבעות מתחת לעצם החזה.
לוקח את היד ועושה גולה עם האצבעות.
לחיצה לכיוון הסרעפת.
ילדים: עושים להם בעדינות יותר.
תינוק: ראש למטה וטוסיק למטה, ולטפוח בין השכמות ולטפוח עם עצם היד.
אדם שמן: לוקחים אותו בצמוד לקיר ולוחצים על הבטן בסרעפת.
אישה בהריון: הסרעפת שלה לוחצת למעלה וקשה לה לנשום, אז עושים דחיקת חזה, ולוחצים על עצם החזה על הסטרנום.
ייתכן והגוף הזר יכנס לריאה ואז הגוף הזר נכנס לריאה הימנית.
אסטמה
התקף אסטמה חריג, לא רגיל ולא שגרתי.
חולה אסטמה, אם הוא צריך את העזרה שלכם, מצבו על הפנים כי הוא רגיל להתקפים של עצמו והוא מטפל בעצמו.
אם הוא צריך את העזרה שלך, קרה משהו חריג ביותר.
אתם מתערבים כאשר הכול ברמה חמורה.
כאשר יש התקף נשימה חריף ביותר, מה עושים?
* גודש וורידי צווארי
* אדום/כחול לחלוטין
- מוציא אותו מהמקום אל שטח אחר – לאוויר צח – כי ייתכן ויש במקום הזה חומר אלרגי.
- אוויר קר ויבש להתקפים חמורים, זה עוזר. לכן, יש לשים אותו ממול למזגן אל אוויר קר ויבש.
- לשים אותו בתנוחה של כיפוף קדימה כמו עובר , מכווץ קדימה, שהכול לוחץ על הסרעפת למעלה ולריאות.
- בהתקף כזה חמור, תגידו לו שישתעל או שיעשה כמונו: להוציא את האוויר בכוח.
- לאחר שהוא מוציא קצת אוויר, מביאים לו את המשאף ואז הוא נכנס פנימה ומטפל במה שצריך (גם אם אין לבן אדם אסטמה, אלא תגובה אלרגנית חמורה, משאף יעזור).
- במצב של נשימת יתר, יש להוציא את האוויר החוצה.
מחלת האסטמה היא מחלה פנימית, חסימתית, דלקתית, אלרגנית, התקפית (יש התקפים שבאים וחולפים).
התקף חרדה
אסור להשתמש בשקית כשיש התקף חרדה.
עלול לגרום להרעלת פחמן דו חמצני.
הטיפול באחד משלישי המישורים:
- הדרכה נשימתית.
- הרגעה.
- להעסיק את המחשבה של הבן אדם.
מביא תפקידים לאנשים הפחדנים ולא מרחם עליהם, לחלק תפקידים וסמכויות.
במקום ציבורי אין את היחס האישי, אין אפשרות להתחיל לחבק את כולם.
