חלוקת השלד כל 206 העצמות בגוף האדם – שיעור 1

שיעור 1 – אנטומיה + פיזיולוגיה + פטולוגיה. – חלוקת השלד לפי אזורים  

חלוקת השלד

שלד הציר 80 עצמות axial skeleton הצירי – גולגולת, עמוד השדרה, צלעות, עצם החזה. שלד גפיים 126 עצמות appendieular skeleton גפיים וחגורות הגפיים   206 עצמות בסה"כ לבוגר   באתר 2 חוברות 4 מצגות וסילבוס. החוברות: אנטומיה א' קצרה על המערכות הפיזיולוגיות. אנטומיה ב' יותר גדולה – כל שמות השרירים ותיאורי השרירים. 4 מצגות – שרירים, מערכת הנשימה, מערכות הלב וכלי הדם, רמות ארגון בגוף החי).  

אזורי עמוד השדרה:

אזור 1: 7 חוליות האזור הצווארי – סרויקאליות – סרויקאלי זכו לכינוי c C1,c2,c3,c4,c5,c6,c7   אזור 2: 12 חוליות טוראקליות. T1,t2,t11,t12 זכו לכינוי T אזור חזה – חוליות חזיות. טוראקס – אזור טוראקאלי – טוראקליות   חוליה  C1 קוראים אטלס – הגיבור היווני לכאורה שמחזיק את כל העולם. החוליה הראשונה בבסיס הגולגולת. C2  אקסיס – צירית.   5 חוליות מוטניות. מוטן. Lumbary. לומבארי.   ואז, עצם משולשת שהיא חיבור של 5 חוליות. סאקרום. Sacrum. אליו מתחבר העגן.   מתחת לסאקרום, נמצאות עצמות הזנב, נקרות קוקסיקס.  

הסדר של חוליות עמוד השדרה:

Cervical Thoracic Lumbar Skalary Coccyx סרויקאלי – 7 חוליות טורקאלי – 12 חוליות לומבארי – 5 חוליות סקלארי -5 חוליות קוקסיאלי – 4-6 חוליות   מתחברות רצועות מפי הטבעת אל ה coccyx בשירותים יש תנועה מסוימת של עצמות הזנב – coccyx. לכן, יש להמנע מנפילות על הטוסיק, על עצם הזנב.   חייב להגדיר באטלס אנטומי איך חתכתי ואיפה חתכתי את החלק.  

אפשרויות חיתוך:

חתך סגיטאלי – חוצה את האף ל-2, דרך עין ימין.. או שמקביל אליו, ועוד עד האוזן ומקביל אליו מעבר. חייב לציין איפה נחתך, סאגיטאלי מהאף או מעין ימין… סאגיטאלי, דרך האף, העין, הכתף וכו'.   חתך קורונארי או קורונאלי – חותך מהצד דרך האף, האוזניים. מציין סוג חתך ומאיפה חתך.   חתך הוריזונטאלי או טראנסוורסאלי – חיתוך אופקי (כמו נקניק). מציין באיזה גובה עושה את החתך ההוריזונטאלי.   תלך לתערוכת חקר הגוף.   כאשר מציין 2 נקודות, רוצה לציין זאת בשפה אנטומית: נק' קדמית אנטריו, אנטריורית. נק' אחורית פוסטריו, פוסטריורית. נק' עליונה סופריו, סופריורית. נק' תחתונה אינפריו, אינפריורית. עוד 2 נקודות בהתייחסות לקו הגוף – מדיה ליין נקרא. נק' הקרובה יותר לקו האמצע – מדיאלית. נק' הרחוקה יותר לקו האמצע – לטראלית.   בחזרה לעמוד שדרה – צלעות: עמוד שדרה טורקאלי, מיוחד כי מכל חוליה יוצאות 2 צלעות.  

• ימין של ג'וני, שמאל של ג'וני.

הצלע יוצאת מאחורה לקדימה, מנק' למעלה לנק' למטה – מהנק' הפוסטריורית לנק' האינטריורית, מנק' סופריורית לנק' אינפריורית. בנשימה הנקודות הסופריורית והאינפריורית של הצלעות מתאזנות.   עצם החזה הקדמית הפוסטריורית, נקראת סטרנום. 10 צלעות עליונות מימין ומשמאל מתחברות אל הסטרנום באמצעות סחוסים.   2 הצלעות  האחרונות T11 T12 , נקראות צלעות צפות , לא מתחברות לכלום. ולא מחוברות לכלום. הולכות לטראלית ולא חוזרות מדיאלית. חיבור שמלא שרירים. מקום אחיזה של המון שרירים. תפוס מאוד בשכבה עבה של שרירים.   המבנה הזה יוצר מן כלוב, כלוב בית החזה rib cage. חלל בית החזה – 2 ריאות ולב.   נקרא חלל המדיאסטימום. חלל הבטן – נקרא אבדומם. חלל הגולגולת – חלל הבינה…   במקום הפסטריורי סופריורי של המדיאסטימום- נמצת עצם הבריח – קלביקולה. עצם הוריזונטאלית , מתחילה מדיאלית והולכת לטראלית. החלק הלטראלי הוא יותר אינפריורי, מהחלק המדיאלי שהוא יותר סופריורי.   Joint חיבור של שתי עצמות. מפרק, מתאר את שמות שתי העצמות ו-J מתואר על ידי 3 אותיות. אות עצם 1, אות עצם 2, אות J.   הקלביקולה יוצרת מפרק עם הסטרנום. SCJ – סטרנום קלביקולה ג'וינט. ואין חוקיות כלשהי לגבי עצמות כלשהן… זה המקובל בעולם האנטומיה.   עצם אחורית שכמה – נקרת סקאפולה ימין, סקאפולה שמאל. עצם גדולה שטוחה משולשת ושוכבת על המדיהסטימום. בנויה כך: הצלע אנכית – מדיאלגורדו וסקאפולה. הצלע האלכסונית – לטראלגורדו וסקאפולה. והצלע העליונה האופקית – סופריו בורדר או אפרבורדר החלק האנטריורי נמצא על הצלעות. שוכב על המדיהסטימום.   ספיין אוף סקאפולה – העצם הבולטת של הסקאפולה.   אקרומיום אוף סקאפולה – הגרם הכי בולט בכסף. הוא החלק הכי לטראלי בכתף. אקרומיום קלאביקולר JOIN – כתף קדמי העצם המחוברת עם העצם השנייה וביניהן JOINT.   פוסה FOSSA – כך נקרא שקע. לכל שקע יש שם.   גלנואיד פוסה, השקע שבפנים בתוך הכתף. הוא חלק ממפרק. בדר"כ כשיש שקע, עצם נכנסת לשם. יומנוס , העצם ההתחלתית של היד. והיא נכנסת ומתחברת אל הפוסה.   מפרק הכתף נקר שולדר ג'וינט. או גלנואיד יומרן ג'וינט.   שיכמה = סקאפולה.   קורקוריד פרוסיז – korakorid prosiz. Head of humerus  -כדור של גלידה. ראש העצם יד. 2 בליטות – האחת גדולה והאחת קטנה. גבשושיות. Greater tuberosity. Lesser tuberosity גבשושית קטנה. גבשושית גדולה.   חלק מקורב לגוף – פרוקסימאלי. Proximaly. ככל שמתרחקים מהגוף – החלק של הגוף יותר דיסטאלי. Distaly   החלק הדיסטאלי של היומרוס, העצם שמתרחבת נקראת קונדיילז. מדיאלי ולטראלי. לטראל קונדיילז. מדיאל קונדיילז.   ואז יש elbow joint. אונה ורדיוס. במרפק, אלבו ג'וינט, האונה היא גדולה יותר וחלק ממנה נכנס לחלק הפוסטריורי של המפרק. לעומת הרדיוס שהיא הרבה יותר קטנה מאזור המפרק אונה. הרדיוס היא העצם לטראלית אונה מדיאלית, רדיוס לטראלית. Wrist joint – מפרק שורש כף היד. בחיבור זה האונה היא קטנה יותר והרדיוס נהיה גדול יותר. הריסט ג'וינט הוא בין האונה דיסטאלי לבין מספר עצמות קבועות ריבועיות. עצמות קרפליות, carpals. 8 עצמות קרפליות..   ואז יש 5 עצמות ארוכות, metacarpal bones. מטא קרפאל. כף היד.  

מספור האצבעות ביד:

אגודל 1. זרת 5.   לאגודלים יש 2 פלפאנגס phalanges bones. שמות העצמות. פאלאנס פרוקסימלי, פאלאנג דיסטאלי. אצבעות 2-5 – יש 3 פאלאנגס . פרוקסימאלי, מדיאלי (מידל), דיסטאלי.  

עצם העגן

נקרא פלמיס pelmis פלמיס ימני right pelmis פלמיס שמאלי left pelmis   כל חצי מורכב מ-3 עצמות מחוברות ביניהן לחצי עגן – Ilium – סופריורי Ischium – יותר אינפריורי וליטראלי. Pubis – יותר יותר אינפריורי ומדיאלי. איליום מתחבר לסאקרום Scarum ilium joint מפרקים ארוכים לאורך הצדדים פיוביס מתחבר לפיוביס בעזרת symphysyis pubis. סימפיסיס פיוביס.   2 קטרים לעגן טרו true – פלביס. טרו פלביס true phelfis. אישה שעוברת הריון, בתהליכו 9-10 חודשים, משתחרר חומר במהלך התקופה שגורם לריפיון של הרצועות וגורם קצת ל symphysis pubis  ושל הסאקרום להתרחב וכך true phelfis טיפה יותר גדול כדי לאפשר מעבר של ראש התינוק דרך הקוטר. אצל גבר, זה סטטי. Pubis מתחבר לpubis Ilium מתחבר ל ischium ולsacrum Ischium מתחבר ל pubis   פוסה זה שקע – פוסה בעגן, אסטבולום. פוסה אסטאבולום שקע בחלק הלטראלי של הפלביס  

Femur עצם הירך.

Head of femur יש צוואר neck of femur יש 2 חלקים – ראשים – גם כאן, כמו ביד: Greater trochanter Lesser trochanter   קונדייז מדיאל לטראל קונדייז  

Knee joint

עצם מיוחדת שאינה מחוברת לכלום הפיקה – patela. נמצאת בתוך השריר. בתוך הארבע ראשי. עצם שלא מחוברת לכלום נקראת ססאמועידית. Sesamoidit.   Tibia היא העצם המאסיבית החשובה, לאחר הברך. לידה יש עצם פחות חשובה, דקה, שנקרת פיבולה fibula ואז מפרק הקרסול ankle joint   העצם המרוחקת ביותר בגוף, מהווה את העקב, נקרת קלקנאוס calcaneus.   אחרי הטיביה , עצם קלואה – טאלוס, talus. אחרי כן, טארסוס tarsus.   5 עצמות ארוכות מטאטארסוס metatarsus ואז האבצעות – אצבע 1 בוהן אצבע 5 זרת.   אצבע 1 – 2 פאלאנגס phalanges 2-5 – 3 phalanges פרוקסימאלי. מידיאלי. דיסטאלי.  

תנועות:

תנועות עמוד שדרה צווארי ומותני טורקאלי: flection כפיפה – למטה Extension פשיטה – למעלה פשיטה גדולה מאוד hyperextension – למעלה Right rotation – ימין Left rotation – שמאל Side flection right – כפיפה הצידה ימינה Left side flection – כפיפה הצידה שמאלה  

תנועות כתפיים shoulder joint:

Flection – כפיפה קדימה – יד למעלה Hiperflection – כפיפה יותר גדולה של היד Extension – מתיחה אחורה – יד למטה Abduction – יד למעלה מהצד Adaction – יד למטה מהצד Internal rotation – סיבוב פנימי של היד External rotation – סיבוב חיצוני של היד  

תנועות מרפקים:

Flection – כפיפה Extension – מתיחה Supination – רק במרפק יש זאת – לקרב את היד לפנים כלאכול Pronation – רק במרפק יש זאת – לרחק את היד מהפנים  

שורש כף היד:

Flection – כפיפה למטה Extension – מתיחה למעלה Ulna deviation – מקרב את פרק כך היד לעצם האולנה (אונה) זרת לאונה Radial deviation – מקרב את פרק כף היד – אגודל לעצם הרדיוס  

אצבעות:

Flection – כפיפה – לסגור אותן Extention – למתוח – לפתוח אותן Abduction – לפסק את האצבעות Adaction – לקרב אותן Opesition – חיבור אצבע לאצבע  

ירך:

Inernal rotation External rotation Flection Extension – למתוח הירך  

ברך –

Flection Exetension – ליישר את הרגל  

כף רגל:

Dorsi flection – לקרב כף הרגל אליי Planta flection – להרחיק כף הרגל ממני Iversion – כף רגל לצד שני מכף הרגל Inversion – כף רגל אל מול כף הרגל  

אצבעות רגל-

Flection – כפיפה לכווץ Extension – למתוח לפתוח אותן Abduction – להרחיק לצד Adaction –  לקרב לצד   תנועות שחם סקאפולה – Elevation – עליית הסקאפולה Depression – ירידתה retraction – קירוב השכמות protraction – ריחוק השכמות Upword rotation – סיבוב למעלה – לטראלי Downword rotation – סיבוב למטה – מדיאלי   כל חלקי הסקאפולה – שכם: Upper boarder Medial boarder Lateral  boarder Spine of scapula Inferior Angle of scapula Fossa שקע corakoid process מאחז לשרירים נמצא בקצה של השכם מתחת לאקרומיון